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10 preguntas en casos clínicos de las cuatro troncales. Ves tu puntuación al terminar, sin registrarte.

Caso 1 · Pediatría · Medicina Familiar

Niño de 8 años, 28 kg, referido por su maestra por inquietud, distracción y bajo rendimiento escolar desde los 5 años. Los síntomas ocurren en casa y en la escuela.
1. Según el DSM-5, ¿antes de qué edad deben estar presentes los síntomas?
2. Se confirma TDAH. ¿Cuál es el medicamento de primera línea?

Caso 2 · Cirugía General · Urgencias

Mujer de 86 años en su segundo día posoperatorio de hemiartroplastia por fractura de cadera. Recibe opioide para el dolor. La enfermera la nota desorientada por la noche, con atención fluctuante, y presenta náusea. No evacúa desde su ingreso.
3. ¿Qué herramienta se sugiere para identificar delirium?
4. ¿Qué fármaco se recomienda como primera línea para su náusea?
5. ¿Qué laxante se sugiere para su estreñimiento?

Caso 3 · Medicina Interna · Urgencias

Mujer de 74 años con disnea progresiva de 5 días, ortopnea, edema de miembros inferiores y estertores basales. Presión arterial 132/80 mmHg, saturación 93 % al aire ambiente. Sin edema agudo pulmonar.
6. ¿Qué valor de BNP descarta insuficiencia cardiaca aguda?
7. Por la disnea, el residente propone morfina. ¿Qué se recomienda?

Caso 4 · Ginecología y Obstetricia · Urgencias

Mujer de 34 años, 15 minutos después de un parto vaginal, presenta sangrado abundante por atonía uterina que no cede con uterotónicos. Será trasladada a un hospital de mayor capacidad.
8. ¿Qué maniobra se sugiere de inmediato para el control temporal?

Caso 5 · Medicina Interna · Medicina Familiar

Hombre de 38 años de esa localidad con fiebre de 39 °C, artralgias incapacitantes en manos y tobillos y exantema de 3 días. No hay prueba diagnóstica disponible en su unidad. Sin hemorragias.
9. ¿Qué analgésico se recomienda para sus síntomas?
10. ¿Qué grupo de fármacos no se sugiere?